В пораженной конечности
В пораженной конечности зачастую встают лимфангит и флеботромбозы, воспаляются и регионарные лимфатические узлы. Податливые ткани в зоне укуса подвергаются геморрагическому пропитыванию, отечная жидкость распространяющаяся в нелегких случаях на всю или же немалую часть пораженной конечности, а порой и на прилегающую часть туловища, имеет много гемоглобина и эритроцитов до 50 % размера, из-за этого развивается увесистая внутренняя кровопотеря, достигающая 2-3 л и наиболее.
Помимо локальной кровопотери, встают кровоизлияния в органы и серозные оболочки, порой имеются носовые, желудочно-кишечные и почечные кровотечения. Они связаны как с геморрагическим воздействием ядов, но и со свертывающим - развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с кратковременной изначальной гиперкоагуляцией и дальнейшей долгой и основательной гипокоагуляцией. Общетоксические признаки характеризуются возбуждением, сменяющимся внезапной слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением, небольшим и нередким пульсом, понижением артериального давления. Вероятны обморочные состояния, часты тошнота и рвота. Развивается картина нелегкого шока, связанного сначала с протеолизом и внутрисосудистым свертыванием крови гемокоагуляционный шок, образование гистамина и прочих продуктов протеолиза, после этого - с богатой крово - и плазмопотерей постгеморрагический шок.
Уменьшается размер циркулирующей крови, снижается центральное венозное давление, развивается постгеморрагическая анемия. Выраженность данных нарушений отображает тяжесть интоксикации, соответствует величине и распространенности локального отека и нарушениям свертываемости крови. При нетяжелых формах кишечной инфекции общетоксические признаки выражены слабо и превалирует ограниченная районная отечно-геморрагическая реакция на яд.