Переход на пероральный
Переход на пероральный прием жидкости быть может рекомендован в последствии стабилизации гемодинамических признаков, остановки рвоты и регенерации выделительной функции почек. Порой становления метаболического ацидоза рекомендовано вступление расчетной дозы 4 %-ного раствора бикарбоната натрия.
При наличии токсико-инфекционного шока лечебные события начинают с внутривенного вливания полиионных растворов со скоростью 100-120 мл/мин. Размер вводимых растворов ориентируется состоянием гемодинамики и биохимическими признаками крови. Имея цель дезинтоксикации при незначительном обезвоживании сообща с солевыми растворами имеют все шансы быть приняты на вооружение искусственные коллоидные растворы гемодез, полиглюкин, реополиглюкин в размере 400-1000 мл.
При развитии надпочечниковой недостаточности показано вступление глюкокортикоидов. Начальную дозу 60-90 мг преднизолона, 125-250 мг гидрокортизона вводят внутривенно струйно, дальнейшую дозу - внутривенно капельно через 4-6 ч. В одно и тоже время внутримышечно вводят дезоксикортикостерона ацетат - по 5-10 мг любые 12 ч. Активную терапию продолжают до стойкой нормализации гемодинамических признаков и регенерации мочеотделения. Назначение пациентом гастроинтестинальной формой этих веществ, как мезатон, норадреналин, эфедрин, противопоказано вследствие их способности вызывать спазм сосудов почек. При развитии острой почечной недостаточности, отеке нетяжелых или же мозга ведется целенаправленная терапия с подключением диуретиков маннитол, фуросемид. Имея цель регенерации высокофункциональной работы желудочно-кишечного тракта надлежит использовать ферментные вещества панзинорм, фестал, мезим-форте, абомин, холензим. Для связывания инфекционных агрессоров вполне вероятно использование энтеросорбенто смекты, энтеродеза и др.