Генерализованная форма туляремии

При абдоминальной форме, обусловленной воспалительным ходом в мезентериальных лимфоузлах, в одно и тоже время с признаками интоксикации встают схваткообразные и неизменные боли в животе, тошнота, рвота, анорексия. При пальпации в сфере пупка выявляют болезненность и зачастую признаки раздражения брюшины. Печень и селезенка увеличены.

Легочная форма развивается при аэрогенном заражении. Заболевание сможет проходить в 2 вариантах - бронхитическом и пневмоническом. Бронхитический вариант с проигрышем лимфатических узлов грудной клетки сопрягается с умеренной интоксикацией, загрудинными болями, сухим бронхиальным кашлем. Заболевание длится 10-12 дней и завершается выздоровлением. Для пневмонического варианта характерно острое начало с воплощенной интоксикацией и затяжным течением от 2 месяцев и наиболее. Пациенты сетуют на сухой кашель и боли в груди; аускультативно ориентируются сухие и мокрые мелкопузырчатые хрипы. Инфильтративные перемены в нетяжелых носят очаговый, реже лобарный или же диссеминированный нрав. Туляремийная пневмония выделяется предрасположенностью рецидивам и осложнениям повторяющий вид бронхоэктазий, абсцессов, плевритов и гангрены нетяжелых. Вполне вероятно образование каверн.

Генерализованная форма туляремии.

Имеется в основном у ослабленных лиц. Районные перемены отсутствуют. Заболевание характеризуется упорной головной надоевшей болью, совместной слабостью, мышечными болями, повышением температуры до 39-40 оС. У пациентов нередко отмечаются перепутанное понимание, бред, невысокое артериальное давление, глухость сердечных тонов, лабильность пульса. Уже в первые дни бывает замечена гепатоспленомегалия. В гемограмме имеется умеренно воплощенный лейкоцитоз со сдвигом формулы налево, СОЭ увеличена до 40-50 мм/ч. В разгар болезни у множества пациентов бывает замечена розеолезная сыпь повторяющий вид перчаток, гетр, воротника, маски.