Наиболее благоприятно проходит районный столбняк.

Осложнения.

Осложнения при столбняке делят на ранние и поздние. В ранние сроки заболевания встают бронхиты и пневмонии ателектатического, аспирационного и гипостатического возникновения. Пуэрперальный столбняк нередко осложняется сепсисом. Результатами судорог случаются разрывы мышц и сухожилий, переломы костей, вывихи. Долгие судороги дыхательных мышц имеют все шансы привести к асфиксии. Нарастающая при судорогах гипоксия вызывает коронароспазм с развитием инфаркта миокарда у пожилых, а еще содействует параличу сердечной мышцы, грядущему, в большинстве случаев, на высоте судорожного приступа. При всем при этом не исключается прямое воздействие столбнячного токсина на миокард.

К поздним осложнениям относят по созданию результаты заболевания - долгую тахикардию и гипотензию, совместную бессилие, деструкцию позвоночника, контрактуры мышц и суставов, паралич черепных нервов, что порой неверно расценивают как хронический столбняк. Рецидивы заболевания в высшей степени нечасты, а их патогенетическая суть неясна.

Диагностика и дифференциальная диагностика.

Диагноз столбняка основывается исключительно на характерном симптомокомплексе, а еще верной оценке эпидемиологических этих и наличии патологических состояний ранение, отморожение и т. д Лабораторная диагностика столбняка достаточно урезана и сводится к выделению из раны возбудителя, что получается максимум нежели у 30 % пациентов.

Дифференцировать столбняк приходится от кишечной инфекции стрихнином, которое помимо прочего имеет место быть судорогами, навевающими воспоминания столбнячные. В различие от столбняка в промежутках меж судорогами мышечная ригидность всецело отсутствует. При отравлении стрихнином крепко расширяются зрачки, а при столбняке случаются зрачки обычных объемов.