Диагностика сальмонеллеза
I вариант - более нередкий - проходит по принципу пищевой токсикоинфекции гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит. Характерно острое начало болезни с повышением температуры до фебрильных цифр, выходом в свет рвоты, зачастую повторной, признаков интоксикации головная боль, бессилие, понижение аппетита, расстройство гемодинамики и выходом в свет богатого жидкого калового стула с примесью слизи и зелени, небольших болей в животе больше в эпигастральной области и около пупка. У половины ребят частота стула выше 10 раз в день. При своевременном начале терапии заболевание проворно купируется, инфекционный процесс затем не развивается, и при таких раскладах сальмонеллез сложно дифференцировать с пищевой токсикоинфекцией иной этиологии.
II вариант - дизентерийноподобный - встречается у тридцати процентов ребят данного возраста. Как и при дизентерии, имеет место острое начало заболевания с повышением на 1-3 дня температуры, выходом в свет признаков интоксикации и развитием симптомов колита.
При дифференциальной диагностике сальмонеллеза от дизентерии у ребят старше одного года надлежит предусматривать:
- редкое становление при сальмонеллезе отделенного колита и наиболее часто энтероколита и гастроэнтероколита, при всем при этом стул длительно остается богатым, водянистым, не взирая на примесь слизи причем даже крови, на тот момент как при дизентерии стул уже к концу первых суток заболевания обыкновенно покупает стереотипный вид ректального плевка;
- в различие от дизентерии при сальмонеллезе у основной массы пациентов примесь крови в стуле бывает замечена не в 1, а только на 3-5-й день заболевания и сберегается наиболее долго особо нередко - при сальмонеллезе тифимуриум;
- синдром дистального колита в том числе и при наличии примеси крови в стуле, в большинстве случаев, не характерен для сальмонеллеза, а метеоризм встречается гораздо больше;
- повышение печени при сальмонеллезе у старших ребят имеется хотя реже, нежели у ребят раннего возраста, хотя гораздо больше, нежели при дизентерии, в следствии этого присутствие данного признака сможет помочь в дифференциальной диагностике.